隆鼻手術

門診常聽到的一句話是：「我只想要鼻樑高一點，可是不想讓人一眼就看出來有做過。」有人在意的是鼻樑太低，有人是鼻頭太圓、鼻翼太寬，也有人是之前做過隆鼻，現在覺得鼻子歪了、變短了，或是鼻樑上透出一條光。

這些困擾看起來都在鼻子上，原因卻不一樣。亞洲人的鼻子普遍鼻頭肉較厚、軟骨支撐力不足，單純放假體容易透光、攣縮（假體周圍形成的疤痕組織收縮，讓鼻子變短、上翹或變形）。結構式隆鼻透過自體軟骨建構支撐，能打造更自然、更穩定的鼻型。

這一頁說明結構式隆鼻和傳統隆鼻的差別、軟骨與假體各自的角色、手術流程與術後照顧，以及哪些狀況要盡快回診。鼻型適合怎麼調整，還是要面對面看過鼻子的結構才能決定。

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結構式隆鼻和傳統隆鼻，差在哪裡？

結構式隆鼻是運用自體軟骨搭配假體，透過精密支撐結構打造立體鼻型的進階隆鼻技術。相較於傳統隆鼻僅放置假體，結構式隆鼻能同時調整鼻頭、鼻翼、鼻樑完整線條。

結構式隆鼻（Structural Rhinoplasty）源自歐美鼻整形技術，後經韓國醫師改良為更適合亞洲人的「韓式隆鼻」。其核心理念是建構穩固的鼻部支撐架構，而不是單純放入假體墊高。

講白一點，傳統隆鼻主要處理的是「鼻樑高度」這一件事；結構式隆鼻則把鼻樑、鼻頭、鼻翼當成一個整體來設計，鼻頭的支撐交給軟骨，假體負責鼻樑的線條，兩者分工。

手術時間長一些、要多一個取軟骨的步驟，換來的是鼻頭有自己的支撐，假體不必頂著鼻頭皮膚撐出高度。

關鍵觀點： 鼻頭的高度與形狀交給軟骨，鼻樑的線條交給假體。支撐分工清楚，鼻子才比較不容易因為皮膚長期受壓而透光或變形。

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哪些鼻型適合評估隆鼻？

常見適合評估的情況包括：鼻樑低平或塌陷、鼻頭過大或下垂、鼻翼過寬或外擴、整體五官比例失衡、外傷後鼻型改變。前次隆鼻後出現歪斜、透光或攣縮，需要二次修復的人，也常需要用結構式的做法重建支撐。

同樣是「鼻子不好看」，評估時會先分清楚問題出在哪一段。

鼻樑。高度不夠、鼻根太低，眼睛之間顯得平。這一段多半用假體或軟骨墊高處理。

鼻頭。鼻頭圓、肉厚、往下垂，或是看起來短。這一段要靠軟骨調整支撐與角度，單靠假體效果有限。

鼻翼。鼻孔外擴、鼻翼寬，笑起來更明顯。必要時會討論鼻翼縮小的做法。

功能。如果平常就有鼻塞、睡覺只能用嘴巴呼吸，鼻中隔（分隔左右鼻腔的軟骨與骨板）可能有彎曲，評估外觀時也會一起檢查呼吸的通暢度。

外傷或前次手術。曾經撞斷鼻樑、或隆鼻後鼻型改變，組織裡可能已有疤痕，取材與設計都要另外規劃。

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軟骨從哪裡取？假體怎麼選？

自體軟骨常見的來源有三處：耳軟骨、鼻中隔軟骨與肋軟骨。耳軟骨使用得多，取材容易，疤痕藏於耳後不明顯，適合鼻頭塑形、延長。鼻中隔軟骨硬度適中、支撐力佳，不需要額外切口取材，適合鼻頭支撐延長。肋軟骨量大、強度高，適合需要大量軟骨的困難重建或修復案例，但需要在胸部取材。

假體的部分，矽膠是普遍使用的材質，形狀固定，需搭配軟骨使用避免攣縮。膨體（ePTFE，延展性聚四氟乙烯）材質柔軟、與組織相容性佳，可以切割塑型。

用哪一種、用多少，要看鼻子皮膚厚薄、想要的高度、前次手術的狀況，以及每個人能取得的軟骨量，沒有一套組合適合所有人。

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「韓式隆鼻」和結構式隆鼻是同一件事嗎？

很多人來門診時說想做「韓式隆鼻」。韓式隆鼻是結構式隆鼻的一種風格，強調柔和自然的鼻樑曲線與精緻鼻頭。兩者技術原理相同，差異在於美學設計風格。

所以與其先選一個名稱，不如先想清楚自己在意的是什麼。鼻樑要多高、鼻頭要多翹、側面線條要直還是帶一點弧度，這些都要放回整張臉的比例裡看。額頭的高度、眼距、鼻唇角（鼻小柱和上唇之間的角度）、下巴的位置，都會影響同一個鼻子看起來的樣子。

評估時會根據個人五官比例設計鼻型，術後的實際樣子還會受到皮膚厚度、組織癒合與腫脹消退的影響。

關鍵觀點： 名稱只是風格的叫法。鼻子要放在整張臉上看，比例對了，才會自然。

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手術流程會經歷什麼？

諮詢與設計。王劭丞醫師為中華民國部定專科 整形外科專科醫師，諮詢時會進行鼻型分析，溝通期望效果，並一起確認手術方案與材料選擇。

術前準備。手術前約 1–2 週進行健康評估、確認軟骨取材方式。正在服用抗凝血劑、阿斯匹靈、保健食品或其他長期藥物的人，請先告知醫師，不要自行停藥，由醫師評估是否需要調整。吸菸會影響傷口血液循環，建議術前就開始戒菸。

手術當天。依手術範圍採全身或局部麻醉，取軟骨、建構支架、放置假體、精雕鼻型，手術時間約 2–3 小時，實際依複雜度而定。

術後追蹤。通常術後約 5–7 天拆除鼻夾固定、約 7 天拆線，之後依醫師安排定期回診追蹤。鼻型穩定通常需要數個月，每個人的消腫速度不同。

更完整的術前準備事項，可以參考術前準備完整指南。

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術後怎麼照顧？可能有哪些風險？

術後頭幾天是腫脹瘀青明顯的時期，鼻部有鼻夾固定，可以依指示冰敷消腫。睡覺時把頭墊高一些，有助於減輕腫脹。拆除鼻夾後腫脹會逐漸消退，鼻型慢慢趨於自然，消退的速度因人而異。

日常照顧上，術後遵循醫囑避免碰撞鼻子；用力擤鼻涕、趴睡、戴會壓在鼻樑上的眼鏡，都要依醫師指示暫時避免。傷口照顧、何時可以洗臉化妝、何時恢復運動，請依回診時醫師的說明。

結構式隆鼻透過軟骨支架固定假體，可以降低移位的機會，但任何手術都有風險，術前要了解：

腫脹、瘀青。常見，多半會逐漸消退；鼻頭的腫脹通常消得比較慢。

感染。傷口或假體周圍紅腫熱痛，需要盡快處理，嚴重時可能要取出假體。

假體移位、歪斜。可能與碰撞或組織癒合有關，必要時需要調整。

透光、皮膚變薄。鼻樑或鼻頭皮膚長期受壓時可能發生。

攣縮。鼻子逐漸變短、上翹或變硬，可能需要修復手術。

取材處不適。耳後或胸部取材處痠痛、腫脹；肋軟骨取材另有傷及胸膜（包覆肺臟的薄膜）的可能，術前會說明。

另外，鼻型的期待和術後結果之間可能存在落差，這也是術前要花時間溝通設計的原因。術後照顧的細節，可以參考術後照護完整指南。

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什麼時候該回診？

術後的腫脹、瘀青與輕微痠痛大多會隨時間減輕。但如果出現下面的狀況，請盡快回診讓醫師檢查：

紅腫熱痛加劇。傷口或鼻子越來越紅、越來越痛，或是發燒、傷口有分泌物。

皮膚顏色改變。鼻樑或鼻頭皮膚發白、發紫、變薄，或是能看到假體的輪廓。

鼻型突然改變。碰撞後鼻樑歪掉、假體位置跑掉，或鼻子短時間內明顯變形。

出血不止。鼻腔持續出血，壓迫後仍止不住。

取材處腫脹。耳後或胸部取材處快速腫脹、劇烈疼痛；胸部取材後出現呼吸困難或胸痛，請立即就醫（119）。

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想確認自己的狀況

可以先從正面與側面各拍一張照片，把在意的地方圈起來：是鼻樑太低、鼻頭太圓，還是鼻翼太寬？平常有沒有鼻塞？做過隆鼻的人，記下手術時間與當時使用的材料，評估時會更有效率。

要討論你的狀況，可以從預約門診開始。想多了解手術細節，可以先讀結構式隆鼻完整指南。如果你同時在意眼睛的線條，可以參考眼周手術；臉部凹陷、想讓五官比例更協調，則在自體脂肪補脂・抽脂・隆乳有說明。常見的疑問也整理在整形外科常見問題完整解答。

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本頁為衛教資訊，不能取代醫師診斷；實際治療請與醫師面對面討論。